Бронхиальная астма и её профилактика

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям и проявляется периодическими приступами затрудненного дыхания — бронхоспазмом.

Это заболевание  является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. В Республике Беларусь 0,7 % населения страдает бронхиальной астмой. 26,7 % имеют легкое течение заболевания, 58,1 % — среднюю степень тяжести, 15,2 % — тяжелую. 33,7 % больных бронхиальной астмой, состоящих на диспансерном учете в нашей стране,  имеют группу инвалидности.

Сегодня выделяют две основные формы астмы: аллергическую и неаллергическую. Их сочетание получило название смешанной формы.

При аллергической бронхиальной астме приступы удушья вызываются разнообразными веществами окружающей среды —  аллергенами. Всякий раз в ответ на воздействие даже самых ничтожных концентраций аллергенов бронхи больного отвечают спазмом (приступами удушья). Такой формой болезни чаще заболевают в детстве. Нередко приступы удушья при такой астме сопровождаются чиханием, насморком, слезотечением, зудом век. Вне контакта с аллергеном такой человек совершенно здоров. Вероятных аллергенов в окружающем нас мире великое множество. Среди них выделяют бытовые аллергены (влияние жилища, домашней пыли), эпидермальные (шерсть и перхоть животных), пищевые, лекарственные, а также широкий спектр промышленных аллергенов.

Неаллергическая бронхиальная астма чаще возникает уже в зрелом возрасте и самый частый и важный провокатор болезни — инфекции дыхательных путей, особенно вирусные. Обострения наступают преимущественно в период межсезонья (весна-осень), сопровождаются усилением кашля, повышением температуры тела, слабостью. Одновременно нарастают частота и тяжесть приступов удушья.

Почти у всех больных дыхание затрудняется на фоне физической нагрузки, под влиянием резких запахов, перемены погоды, стрессов. Развитию болезни способствует курение (активное и пассивное), загрязнение окружающей среды, частые простуды.

Цель лечения бронхиальной астмы — достижение контроля за активностью воспалительного процесса. Поэтому самыми важными лекарственными средствами являются именно противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды), которые прерывают развитие воспаления в бронхах, способствуют восстановлению нормальной бронхиальной проходимости и препятствуют прогрессированию заболевания. Эти препараты лечат заболевание, но не снимают приступы удушья. Важно помнить, что применение глюкокортикостероидов на ранних стадиях заболевания дает быстрый и длительный эффект и позволяет пациентам многие годы держать болезнь под контролем, не нарушая качества жизни. Для купирования приступа применяются бронходилятаторы.

Первичная профилактика астмы заключается в предупреждении развития хронических болезней дыхательных путей и возникновения аллергии. ОРВИ, бронхит, синусит требуют своевременного и адекватного лечения.

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение заболевания у людей с обнаруженной стадией предастмы, сенсибилизированных пациентов. Методы вторичной профилактики включают в себя профилактический прием лекарственных средств, подавляющих аллергическую реакцию.

Третичная профилактика применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, а также своевременном приеме лекарственных препаратов. Также  следует: в спальне оставить минимум мебели; одежду убирать в шкаф; отказаться от  ковров, массивных штор; ежедневно проводить влажную уборку и пылесосить квартиру; на матрацы и подушки надеть пыленепроницаемые чехлы; снизить влажность в помещении до 50 %; убрать из дома животных, поскольку «гипоаллергенных» домашних питомцев нет.

При пыльцевой аллергии в сухую и ветреную погоду больной как можно меньшее количество времени должен проводить на улице, при возвращении — тщательно вымыть лицо, глаза и даже волосы (смыть пыльцу).

При наличии пищевой аллергии необходимо неукоснительно избегать «запрещенных» продуктов.

В случае присоединения инфекции, больной должен обратиться к врачу для назначения адекватного комплексного лечения.

Если приступ провоцируется вдыханием холодного воздуха, физической нагрузкой — перед выходом на холод или за 20-30 минут до физической нагрузки можно вдохнуть бронхорасширяющий препарат в сочетании с противовоспалительным.

Наряду с эффективными медикаментозными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы, разработаны многие немедикаментозные методы лечения, такие как: дыхательная гимнастика, лечебный массаж, закаливание.

И в заключение, еще раз хочу напомнить о том, что добиться успеха в лечении бронхиальной астмы можно только в комплексе базисной терапии и немедикаментозных методов лечения.

Ирина СТАТКЕВИЧ, врач-терапевт УЗ «Несвижская ЦРБ»


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.