О заболевании суставов

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

суставы

12 октября 2014 г. в Несвижском районе проводился единый день здоровья на тему: «Всемирный день артрита».

Суставы — подвижные, прерывные соединения костей скелета, характеризующиеся наличием суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом; суставной полости и суставной сумки; участвующие в перемещениях отдельных костных рычагов относительно друг друга в передвижении тела и сохранении его положения.

Основными элементами сустава являются суставные поверхности соединяющихся костей, покрытые суставным хрящом; суставная капсула и суставная полость. Вспомогательными — связки и мениски.

Повреждения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов и могут быть открытыми и закрытыми.

Первичные заболевания суставов делятся на две основные группы: воспалительные — артриты и дистрофические — артрозы. Причинами развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, нарушения систем иммунитета, переохлаждения, физические перегрузки суставов (лишний вес и другие); общая и местная травмы.  Воспалительные изменения возникают прежде всего во внутренней синовиальной оболочке сустава. Развивается синовит, при этом в суставной полости часто скапливается воспалительный выпот — экссудат. Патологический процесс может распространяться  на другие структуры сустава — хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани — связки, сухожилия, сумки. Артрит одного сустава носит название «моноартрит», 2-3-х — «олигоартрит», более 3-х суставов — «полиартрит».

По научным данным, заболеваниями костно-мышечной системы страдает от 15 до 30 % населения. В Несвижском районе первичная заболеваемость суставами в 2013 г. составила 3,3 случая на 1000 населения (3,2  — в  2012 г.), всего — 40,9 на 1000 населения (32,9  —  в 2012 г.). В Минской области эти цифры соответственно составили 3,9 в 2013 г. на 1000 населения, при общей заболеваемости 28,6 (за 2012 г. — 23,2). По данным Всемирной организации здравоохранения, более 3 % инвалидности обусловлено хроническими артритами.

Клиническая картина артритов однотипна: боль, ощущения скованности в пораженном суставе; припухлость и повышение температуры тканей над ним, ограничение движений. В ряде случаев, особенно при остром развитии и значительной выраженности артрита, он может сопровождаться такими общими клиническими признаками, как лихорадка, слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

С целью уточнения характера поражения суставов проводят следующие исследования: тщательные расспрос и осмотр больного (нужно обращать внимание на состояние кожи, жировой клетчатки,  глаз, внутренних органов); исследования крови и мочи, рентгенография, биопсия, исследование синовиальной жидкости.

Не следует каждый припухший сустав расценивать как следствие артрита. Припухлость может быть вызвана скоплением жидкости в полости сустава, опухолью, воспалением сухожилий.

Применение этиотропной терапии возможно лишь при артритах, вызванных специфической инфекцией (туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом и другими). Во всех других случаях должна быть применена комплексная патогенетическая терапия, направленная на изменение общей и иммунологической  реактивности больного (применение десенсибилизирующих, иммунодепрессивных средств, воздействие  на очаг хронической  инфекции, нормализация обмена веществ,  витаминоминерального баланса и т.д.); на снижение общих и местных воспалительных реакций (применение медикаментозных, гормональных, физиотерапевтических средств, курортного лечения); восстановление нарушенных функций сустава (лечебная гимнастика, массаж, физиобальнеотерапия, трудотерапия, ортопедо-хирургическое лечение); лечение основного патологического процесса (при артиритах, связанных с другими заболеваниями, например ревматизмом, псориазом и др.).

Лечебная физкультура при артритах является обязательным компонентом комплексного лечения, однако в остром периоде противопоказана.

В профилактике артрита большое значение имеют правильный, здоровый образ жизни человека с момента рождения до старости (режимы дня и питание, отказ от вредных привычек, условия труда и отдыха, физкультура, закаливание, своевременное обращение к медицинским работникам и полноценное лечение). Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение нагрузки на суставы, следующие: поддержание нормальной массы тела (ИМТ не более 25 кг/ м2), ограничение подъема тяжестей и движений, связанных с частым сгибанием коленных суставов, подъема по лестнице, постоянная тренировка четырехглавой мышцы бедра (приседания), профилактика травм, в том числе спортивных.

Большое значение имеет правильное питание. В рационе должны в достаточном количестве присутствовать разнообразные продукты, содержащие полноценные белки, жиры, в том числе ПНЖК- омега-3, углеводы, витамины (C, В2, Р, РР, Е, D и др.); минералы (кальций, фосфор, марганец, селен и др.); растительные волокна и вода (до 1,5 л в сутки).

Очевидно: если в суставах совсем не осталось хрящей, мало чем сможет помочь медицина. Поэтому всем необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться с раннего детства.

Наталья ЖИШКО, врач-терапевт.

Валентин ИВАШКЕВИЧ, врач-валеолог УЗ «Несвижская центральная районная больница».

 

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.