Диабет: диагностика, профилактика, образ жизни

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

600px-Glucose_test

В Несвижском районе прошел единый день здоровья на тему:  «Всемирный день борьбы против диабета»

Его целью является повышение уровня информированности населения о проблеме диабета и связанных с ним  осложнениях. Термин «диабет» объединяет группу заболеваний, характеризующихся устойчивым повышением уровня глюкозы в крови  (более 6,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через два часа после приёма пищи), обусловленным воздействием генетических и средовых факторов, который является результатом дефектов секреции инсулина, его действия или обоих этих факторов вместе.

В мире количество  больных сахарным диабетом составляет более 382 млн. человек. В Республике Беларусь на 1.01.2014 г. на диспансерном учёте находятся 254 593 пациента  (ежегодный прирост 8 — 10 %).

Сахарный диабет (СД) относится к наиболее распространённым хроническим заболеваниям, является серьёзной проблемой здравоохранения, учитывая снижение качества жизни, раннюю инвалидизацию, смертность вследствие хронических осложнений диабета.  Согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, СД  рассматривается в качестве трудномодифицируемого (управляемого) фактора риска общей смертности, которая у пациентов с СД  повышается в 2-3 раза, развитие гангрены нижних конечностей выше в 20 раз, патология почек — в 17 раз, артериальная гипертензия — в 3 раза.

Хроническое повышение сахара в крови сочетается с повреждением и, соответственно, дисфункцией различных  систем и органов в организме пациента.

Если при СД  I типа осложнения могут появиться через 5-10 лет с момента постановки диагноза (если не контролировать глюкозу), то при впервые выявленном  СД II типа уже 50 %  людей могут иметь различные осложнения. Поэтому очень важно с самого начала СД делать всё, чтобы не допустить развития и прогрессирования осложнений. Цель ведения больных  СД — одновременно хорошее общее самочувствие и снижение риска осложнений. Надо подчеркнуть, что это не одно и то же, потому что человек может чувствовать себя неплохо и при глюкозе крови 10-12 ммоль/л. Но для нормальной работы организма такой уровень сахара не подходит, потому что она связывается с клеточными белками, от чего мелкие и крупные кровеносные сосуды с течением времени повреждаются, нарушаются функции жизненно важных органов и развиваются осложнения диабета, поэтому контроль диабета слагается не только из контроля глюкозы в крови, но и контроля липидов крови, «хорошего» и «плохого» холестерина, артериального давления, окружности талии и т.д.

В первую очередь «страдают» сосудистая и нервная системы и, соответственно, следующие органы: глаза, почки, головной мозг, сердце, нижние конечности и стопы, печень, кости и суставы, кожа  и др. Различают быстроразвивающиеся и медленноразвивающиеся осложнения СД. Быстро- развивающиеся: диабетический кетоацидоз (закисление организма),  гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови), гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови). Медленноразвивающиеся: полиневропатии (заболевания нервов), ретинопатии (заболевания глаз), нефропатии (заболевания почек), кардиомиопатии (заболевания  сердца), энцефалопатии (заболевания головного мозга) и т.д.

Диабетические полиневропатии (ДП) являются одними из наиболее тяжелых и распространенных осложнений  СД. Данные свидетельствуют, что они диагностируются практически у 80 %  пациентов.

Основными факторами риска развития невропатий среди пациентов СД являются: уровень гипергликемии, длительность заболевания, возраст пациента, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена крови, избыточная  масса тела, гиподинамия.

Методы ранней диагностики ДП позволяют своевременно выявлять указанные осложнения СД и профилактировать, в первую очередь, развитие язвенного поражения нижних  конечностей, ассоциированного с терминальными стадиями синдрома  «диабетической стопы»: гангрена и ампутация.

Поражение нервной системы является основной частью клинических проявлений  СД. Из них чаще всего наблюдаются невростенический синдром и  диабетические полиневропатии. Клиника невротического синдрома: головная боль, нарушение сна, утомляемость, раздражительность, вялость, слабость, пониженное настроение, безразличие  к окружающим  и другие. При  ДП наблюдаются боли в конечностях, расстройства кожной чувствительности, снижение и исчезновение сухожильных рефлексов, сухость кожи, атрофия мышц, ломкость ногтей.

Говоря о профилактике СД, хочется подчеркнуть, что склонность к диабету у большинства людей  предопределена на генетическом уровне, однако реализация этой предрасположенности в большей степени зависит от нашего образа жизни.

Юлия ДЕМКИВ,

врач-эндокринолог УЗ «Несвижская ЦРБ».

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.