С заботой о здоровье жителей района

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

IMG_7263

На прошедшем заседании районного исполнительного комитета был рассмотрен вопрос  «О работе учреждения здравоохранения «Несвижская ЦРБ» по оказанию медицинской помощи населению».

С основным докладом перед членами исполкома и приглашенными выступила главный врач учреждения здравоохранения  «Несвижская ЦРБ» Людмила Кветень. В докладе отмечалось, что  эффективная система здравоохранения является существенным стабилизирующим фактором социально-экономического развития района, а главной целью медицинских работников Несвижской  ЦРБ — улучшение здоровья населения, снижение заболеваемости, смертности, увеличение средней продолжительности жизни. Всё это достигается на основе дальнейшего повышения качества и доступности медицинской помощи, усиления профилактической  направленности при широком вовлечении населения в формирование здорового образа жизни.

В течение 2014 года активно внедрялись новые медицинские технологии, методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

В результате целенаправленной и планомерной работы за 9 месяцев 2014 года добились снижения коэффициента общей смертности с  15,4 до 12,5    на 1000 населения или на 18,6 %, количество умерших снизилось на 116 человек.

Снизился коэффициент смертности в трудоспособном возрасте с 4,8 до 4,1 на 1000 населения трудоспособного возраста или на 14,5 %.

Увеличилась продолжительность жизни с 71,8 до 72,3 года, а естественная убыль населения уменьшилась с 1,67 до 1,41 на 1000 населения.

Стабильное совершенствование    материально-технической базы    поспособствовало повышению качества оказания медицинской помощи населению. Всего на проведение ремонтов на 2014 год выделено 5 566,5 млн. руб., в том числе за счет средств районного бюджета дополнительно 1100 млн. руб., по решению Миноблисполкома на проведение ремонтов хозяйственным способом — 3690 млн.руб. Всего израсходовано 5112,5 млн.руб., в т.ч. на капитальный ремонт — 407,5 млн.руб., на текущий ремонт подрядным способом — 1496 млн. руб., текущий ремонт хозяйственным способом — 3209 млн.руб.

Хозяйственным способом отремонтировано 18 кабинетов, а также 6 помещений туберкулезного кабинета и 4 помещения инфекционного кабинета поликлиники Несвижской ЦРБ, 1 этаж инфекционного отделения, 25 кабинетов поликлиники Городейской ГБ, в том числе 18 кабинетов отделения переливания крови, перемещенного из Несвижской ЦРБ в более комфортные условия, с полным набором всех необходимых помещений. Проведен текущий ремонт Леоновичской амбулатории с заменой кровли, установкой отливов и отмостки. В Липской амбулатории отремонтирован фасад, в Ударненской и Островской амбулаториях проведен ремонт кабинетов для хранения наркотиков. Общая площадь отремонтированных помещений составляет 1 333,7 кв.м. В настоящее время ремонт производится на площади 454 кв.м (5 кабинетов и коридоры поликлиники, второй этаж инфекционного отделения).

Подрядным способом была проведена замена электропроводки, системы водоснабжения,  канализации, отопления  в Несвижской  и Городейской больницах, Леоновичской амбулатории на сумму 852 млн. руб.

За счет средств, выделенных на капитальный ремонт, проведена тепловая реабилитация здания инфекционного отделения, установлена охранная сигнализация в Ударненской, Липской, Ланской, Сновской амбулаториях и Городейской ГБ.

Сумма ассигнований, направленная на закупку оборудования, составила 1 670 млн. руб. За 9 месяцев приобретены: аппарат ИВЛ портативный, аппарат фототерапевтический «Малыш», ингалятор кислородный, стол-трансформер для новорожденных «Солнышко», кабинет эргомеханотерапии (включает 21 тренажер), пульсоксиметр и другое оборудование на сумму 485 млн.руб. В 4 квартале закуплено 2 кровати многофункциональные, 2 лампы бестеневые, центрифуга, дымосос, проводится закупка автомобиля «Скорая медицинская помощь».

Из республиканского бюджета для Несвижской ЦРБ приобретены: эндовидеокамера с интегрированным источником, фиброгистероскоп, кольпоскоп, портативный аппарат ИВЛ для скорой медицинской помощи, система видеоэндоскопическая с 2 бронхоскопами, аппарат автоматический для обработки эндоскопов.

Предприятиями и организациями Несвижского района в 2014 году оказывалась спонсорская помощь на сумму 343,4 млн. руб.: ОАО «Городейский сахарный комбинат» для урологического отделения приобрел резектоскоп на сумму 125 млн.руб., ОАО «Новая жизнь» — тубус к этому аппарату на сумму 7 млн.руб. Международный благотворительный фонд помощи детям «Шанс» для Несвижской ЦРБ приобрел 2 анализатора аудиологические и отоскоп стоимостью 161,8 млн.руб. Также оказывалась спонсорская помощь ОАО «Несвижские Островки» на сумму 8,1 млн. руб., СП ООО «Фармлэнд» — на сумму 3,2 млн. руб., ОАО «17 сентября» — на сумму 3,4 млн.руб., ЗАО «Несвижское Агропром-энерго» — на сумму 3,1 млн.руб.

В период с 2009 по 2014 годы за счет средств районного бюджета по договорам с высшими медицинскими учреждениями были подготовлены 5 специалистов. Все трудоустроены в Несвижской ЦРБ.

В настоящее время в учреждении работают 132 врача, 436 средних медработников, 368 человек прочего персонала.

В 2014 году прибыли 13 молодых специалистов: 6 врачей и 7 средних медработников, 2 врача-интерна по терапии. С целью наиболее полного и глубокого освоения профессиональных навыков и быстрейшей адаптации в коллективе, за молодыми специалистами закреплены высококвалифицированные врачи и старшие медицинские сестры. Созданы возможности для обучения и повышения квалификации. Проводится отбор молодых специалистов, обладающих лидерскими способностями и успешно прошедших стажировку, для формирования резерва руководящих кадров.

Курсы повышения квалификации за 9 месяцев 2014 года прошли 124 врача и 99 средних медработников.

DL4A4155

Проводится активная работа по обеспечению медиков жильем. При содействии Несвижского райисполкома построен 32-квартирный кооперативный дом. На балансе Несвижской ЦРБ имеется жилое помещение коммерческого использования, однокомнатная квартира в г.п. Городея, где проживают 2 молодых специалиста.

Одним из приоритетных направлений в работе в ЦРБ видят совершенствование первичной медицинской помощи, именно она является основным звеном при оказании населению медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

В последнее время наблюдается рост удельного веса расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь, как менее затратную, и снижение расходов на стационарную медицинскую помощь.  Особая роль при этом отводится врачам общей практики. Всемирная организация здравоохранения считает главным в системе здравоохранения доступность медицинского обслуживания для населения.

На 1 жителя за 9 месяцев 2014 года выполнено 8,7 посещения, из них на приеме — 8,1, на дому — 0,6. Для оптимизации посещений к врачам во всех лечебно-профилактических отделениях пациентам с хроническими заболеваниями выписываются лекарственные препараты на период до 6 месяцев. Проводится активное информирование населения о порядке приобретения лекарственных средств, выписке рецептов.

С   целью   доступности   прохождения   населением   профосмотров   в Несвижской поликлинике каждую вторую субботу месяца организован прием врачами-специалистами.

В районе работает 7 амбулаторий общей практики. Они оснащены достаточным оборудованием для оказания первичной медицинской помощи. Внедрена компьютерная программа «Врач общей практики». Уровень оказания медицинской помощи в некоторых амбулаториях приближен к районному.

Одним из наиболее экономичных способов предоставления медицинских услуг на уровне первичной медицинской помощи является внедрение должности помощника врача. На помощника врача можно возложить многие обязанности, выполняемые сегодня врачом. Именно так с успехом действует сестринский персонал в европейских странах. В поликлинике Несвижской ЦРБ и Городейской ГБ терапевтические участки   усилены   помощниками   врача   из   расчета   1   человек   на   2 терапевтических участка.

На каждом сельском врачебном участке имеется должность помощника врача, который в отсутствие врача многие функции берет на себя. Всего в учреждении введено 13,5 должности помощника врача.

За 9 месяцев 2014 года помощниками врача   самостоятельно приняты 9835 пациентов, выполнено 3303 посещения на дому, патронажей — 15596.

Во всех ЛПО Несвижского района в рамках всеобщей диспансеризации за 9 месяцев 2014 года осмотрено 84,8 % населения, в т.ч. 86 % трудоспособного возраста. Число впервые выявленных заболеваний составило 2606 или 9,7 % от количества осмотренных, в том числе у лиц трудоспособного возраста —1754, 96 % взяты на активное диспансерное наблюдение.

Материально-техническая база   Несвижской ЦРБ позволяет проводить скрининг  выявления рака молочной и предстательной желез. С помощью нового  диагностического  оборудования  диагностируются     заболевания бронхов, желудка, кишечника. С  сентября  2014  года  межрайонный     маммографический  кабинет работает в 2 смены. У 56 пациентов выявлена патология молочной железы.

В лаборатории Несвижской ЦРБ выполняются исследования на наличие маркеров онкологических заболеваний: женской половой сферы, толстого кишечника, печени, желудка, предстательной железы.

В результате проводимых мероприятий число выявленных пациентов с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях составило 75,4 % при среднеобластном —       62,6 %. Это 89 человек из 118, а значит, качество жизни их будет лучше и выше ее продолжительность.

Во всех ЛПО выполняются электрокардиограммы, имеется возможность с 2014 года их дистанционной передачи и консультации в ЦРБ. В лаборатории Несвижской ЦРБ проводится определение липидного спектра с расчетом коэффициента атерогенности, так как, чем выше данный коэффициент, тем выше риск развития гипертонической болезни и ее осложнений, ишемической болезни сердца. Для диагностики острой фазы инфаркта миокарда проводится исследование кардиомаркеров.

За 9 месяцев 2014 года с целью выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы выполнено 196 холтер-ЭКГ, 163 велоэргометрии, 1057 эхокардиограмм.

Холтер-ЭКГ — это суточный мониторинг работы сердца, который позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма и проводимости, ишемические изменения, установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. В реанимационном отделении выполняется временная кардиостимуляция пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости для стабилизации состояния с дальнейшим переводом в областную клиническую больницу для постановки постоянного электрокардиостимулятора.

В результате проводимых мероприятий на сегодняшний день смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения снижена на 9,1 %.

Налажена транспортировка пациентов в Солигорскую ЦРБ на компьютерную томографию для уточнения диагноза. За 9 месяцев 2014 года направлены 249 человек, которым после диагностики было скорректировано дальнейшее лечение.

Преемственность в работе всех этапов медицинской реабилитации позволила снизить показатель тяжести инвалидности лиц трудоспособного возраста до 45,0 при нормативном — 53,5 %.

Комиссией Министерства здравоохранения, изучившей в сентябре текущего года состояние ранней медицинской реабилитации в стационарных отделениях, отмечено высокое качество организации работы МОМР Городейской ГБ, высокую личную и реабилитационную грамотность персонала отделения, хорошую материально-техническую обеспеченность тренажерами.

Материально-техническая база, кадровый потенциал позволили обеспечить работу на базе Несвижской ЦРБ межрайонных специализированных отделений и кабинетов: это урологическое — на 40 коек, хирургическое отделение: для выполнения видеолапороскопических операций при хирургической патологии и для выполнения травматологических операций, отделение переливания крови, отделение гемодиализа; кабинеты: маммографический, бронхоскопии, колоноскопии; в Городейской ГБ — многопрофильное отделение медицинской реабилитации на 40 коек.

В Несвижской ЦРБ уровень развития хирургической службы по перечню операций приближается к областному. Выполняется достаточно широкий спектр высокотехнологичных медицинских вмешательств. Имеется устойчивая тенденция к росту их количества: если в 2009 году выполнялось 24 операции, в 2013 г. — 132, то за 9 мес. 2014 года — 102.

Наибольший удельный вес в структуре вмешательств занимают полост-ные реконструктивные операции на мочеполовых органах и желчевыводящих путях, а также операции по костной трансплантации.

В текущем году в урологическом отделении внедрены новые виды операций: трансуретральная резекция поверхностных опухолей мочевого пузыря единым блоком, лапароскопическое удаление кист почек, в хирургическом отделении   при   лечении   варикозной   болезни   нижних   конечностей применяется склеротерапия, минифлебэктомия, локальная перевязка коммуникантных вен под контролем УЗИ, внедрено использование однорядного кишечного шва при операциях на желудочно-кишечном тракте, использование гамма-гвоздя при чрезвертельных переломах бедра.

В течение ряда лет не было послеоперационной летальности при экстренной хирургической патологии. Хирургическая активность за 9 месяцев 2014 года составила 48,2 %, в том числе в урологическом отделении — 60,1 %.

Необходимо отметить работу заведующего межрайонным урологическим отделением, обслуживающим четыре района с населением 160 тысяч человек, И.В. Жукова, являющегося одним из лучших специалистов в республике по выполнению широкого спектра эндоскопических урологических операций.

Динамичное развитие здравоохранения невозможно без оптимизации отрасли, которое предполагает  перепрофилирование и сокращение неэффективно используемого коечного фонда, реорганизацию сети и пересмотр кадрового обеспечения.

В   2014   году  закрыт  Завитанский  ФАП,     5   инфекционных  коек Несвижской ЦРБ перепрофилировано в 5 терапевтических коек Городейской ГБ, 20 кардиологических коек переведено в терапевтические.

За 10 месяцев текущего года по УЗ «Несвижская ЦРБ» сокращено всего 16,75 должности.  Экономия от сокращения должностей составила 77,2 млн. руб.

В районе развернуто всего 366 коек круглосуточного пребывания.

IMG_1984

За 9 месяцев 2014 года использование коечного фонда составило 102,4 %. Коечный   фонд   работает   с   максимальной   нагрузкой,   соблюдается профильность.

В числе мер по повышению доступности и качества медицинской помощи одно из ключевых мест занимает внедрение стационарзамещающих технологий: отделения дневного пребывания, хирургия «одного дня». Отделения дневного пребывания работают во всех ЛПО, всего 52 койки. За 9 месяцев 2014 года оказана помощь 1872 пациентам.

Функционируют койки дневного пребывания в стационарных отделениях Несвижской ЦРБ (всего 16 коек).

Объем медицинской помощи, оказываемой населению скорой медицинской помощью, за 9 мес. 2014 года составил 195,8 на 1000 жителей при плане 229,4. Количество неотложных вызовов, обслуживаемых в часы работы амбулаторно-поликлинических организаций, составляет 30,7 % от всех вызовов при плановом показателе 40 %. По согласованию с финансовым отделом Несвижского райисполкома, дополнительно введены 10,75   должности   медицинского   персонала  со  средним   медицинским образованием выезд-ной бригады скорой медицинской помощи. Каждая из 3,5 бригад укомплектована двумя медицинскими работниками.

Центральная районная больница оказывает широкий спектр платных услуг. От внебюджетной деятельности за 9 месяцев 2014 года получено 3 млрд. 374,8 млн. рублей. Темп роста составил 108,5 % при нормативе 105 %, в расчете на 1 жителя 64,3 руб. при нормативе 52,5 руб. Удельный вес внебюджетных средств в общем объеме финансирования составляет 5,8 % при нормативе 10 %. Экспорт услуг выполнен на 100 %  и составил 5,6 тыс. долларов, темп роста к предыдущему году — 36,6 %, при нормативе — 8,0 %.

За 9 мес. 2014 года получено прибыли от платных услуг 722,7 млн. рублей. Наибольшим спросом населения пользуются зубопротезирование и зуболечение, косметология, лабораторные и ультразвуковые исследования.

Существенный, важный раздел работы — повышение образованности населения по профилактике и раннему выявлению заболеваний.

По результатам опроса населения в рамках всеобщей диспансеризации в Несвижском районе 89,7 % мужчин и 83,4 % женщин трудоспособного возраста имеют до 5 основных поведенческих факторов риска, которые приводят к ухудшению показателей здоровья. Курят 27,9 % населения, употребляют алкоголь 69,2 % взрослого населения, из них состоят на диспансерном и профилактическом учете у нарколога 11,2 %, занимаются физкультурой и спортом около 20 %.

Формирование здорового образа жизни среди населения района и повышение его грамотности по сохранению здоровья является одним из основных направлений работы. Врачи выступают с лекциями в трудовых коллективах, школах, публикуют статьи в районной газете, издают листовки, памятки. Медицинские работники принимают участие во всех мероприятиях, проводимых в районе. Сохраняется очень важная задача совместного взаимодействия органов власти, руководителей предприятий и организаций, работников здравоохранения по массовой пропаганде здорового образа жизни.

В Несвижской ЦРБ проводится значительная работа по информатизации отрасли и внедрению компьютерных программ. В структурных подразделениях внедрено 35 программ, которые помогают медицинским работникам оперативно проводить диагностику и получать необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, освободить время для реальной работы с пациентом.

Обеспечен доступ в интернет и к электронной почте всех ЛПО. Выполняются работы по внедрению телемедицинского консультирования по флюорографическим     исследованиям,     областного    сегмента    единой автоматизированной республиканской телемедицинской системы медицинского консультирования. Несвижская ЦРБ подключена к республиканской автоматизированной информационно-аналитической системе «Травма», «Туберкулез», «Сахарный диабет», «Канцеррегистр», «Чернобыльский регистр». Обеспечена возможность выхода в интернет для работы видеоконференцсовещаний с участием начальника областного управления здравоохранения и всех областных и районных учреждений здравоохранения. Начаты работы по внедрению ведомственной системы электронного документооборота.

Несвижская ЦРБ по итогам работы за 9 месяцев 2014 года заняла 3 место среди учреждений Минской области. Юшевичский ФАП по итогам работы за 2013 год занял второе место в республике среди фельдшерско-акушерских пунктов. Ланской амбулатории присуждено призовое место по результатам смотра-конкурса организаций здравоохранения на лучшее санитарно-техническое состояние зданий, сооружений, благоустройство территорий и ландшафтный дизайн. Обо всём этом и говорила главврач Людмила Кветень.

Подводя итоги сказанному, председатель Несвижского райисполкома Иван Крупко отметил, что  на   медицинских   работниках   лежит   большая   ответственность за устойчивую работу здравоохранения района.  Они обладают достаточными знаниями и энергией для решения поставленных задач. Медицинские работники Несвижской ЦРБ и дальше должны работать на закрепление позитивных медико-демографических тенденций, улучшение показателей здоровья населения на основе дальнейшего повышения качества медицинского обслуживания, внедрение в медицинскую практику инновационных технологий, чтобы основой жизни населения нашего района был лозунг «Быть здоровым престижно!»

Подготовил Дмитрий ЯЩЕНКО.


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.