ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

сердце

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения  начала XXI века являются болезни системы кровообращения. В нашей стране они занимают первое место среди причин инвалидности.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечено за счет развития лекарственной терапии и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — здоровый образ жизни.

Рассмотрим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Биологические факторы: пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению. Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности: артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет. Поведенческие факторы: пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетательное действие нескольких факторов — в 5 — 7 раз. Наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Артериальную гипертензию часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным — потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым — потому, что у многих  заболевание протекает бессимптомно и люди не знают о наличии у них повышенного артериального давления, пока не разовьется какое-либо осложнение.

Атеросклероз — это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. Происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.

На первом этапе образуются пятна, затем возвышения, а конечным итогом атеросклероза является образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению просвета артерии, органы недополучают кислород. Существуют факторы риска, которые способствуют прогрессированию атеросклероза. Это курение, повышение в крови уровня холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет и возраст (для мужчин — 55 лет для женщин — 60).

Дислипидемия — это наследственное или приобретенное состояние, характеризующееся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови. Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. Холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть его вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей. Установлены следующие нормы содержания холестерина и его составляющих в крови: общий холестерин < 5,0 ммоль/л, ЛПНП < 3,0 ммоль/л, ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины), > 1,2 ммоль/л (женщины). Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает.

Чтобы избежать болезни, человек должен обеспечить сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Если ограничить  соль, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (мор-ской капусты, изюма, свеклы,  абрикосов, кабачков, тыквы, гречки). Пища должна быть разнообразной, энергетическое потребление — оптимальным для поддержания идеального веса. Полезны фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба. Надо употреблять продукты, содержащие рыбий жир и w-омега, имеющие особые защитные свойства, отдавать предпочтение рыбе и домашней птице (без кожи), из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира. Нужно съедать не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать).

Избыточная масса тела повышает риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеро-склерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела. Для этого свой вес в кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если индекс массы тела меньше 25 — это желаемая масса тела; если  больше 28 — у женщин и 30 — у мужчин, можно говорить об ожирении.

Почему опасно курение? Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день, это повышает риск смерти на 40 %, если одну пачку в день — на 400 %, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

Низкая физическая активность способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18 %, а инсульта — на 11%. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность — 30-40 мин, включая период разминки и остывания.

Итак, основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека: систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст., отсутствие употребления табака, уровень общего холестерина — ниже 5 ммоль/л, холестерин липопротеидов низкой плотности —ниже 3 ммоль/л, ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической  активности; ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей; предупреждение ожирения и сахарного диабета.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил:

  1. Контролируйте ваше артериальное давление.
  2. Контролируйте уровень холестерина.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
  5. Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить, каким бы трудным это ни казалось.
  6. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
  7. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

Профилактика болезней системы кровообращения — реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Татьяна АНИСКОВЕЦ,

врач-кардиолог

 УЗ «Несвижская ЦРБ».

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.