Чтобы давление было в норме

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

gripp

Артериальная гипертензия (АГ) наносит большой ущерб здоровью населения, вследствие большой распространенности, высокого риска опасных для жизни осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности). Распространенность АГ достигает 40 %. Отмечается отчетливое возрастание роста  артериального давления с возрастом. В возрасте 40 — 49 лет АГ встречается  32,2 % у мужчин и 34,3 % у женщин,  в возрасте 60 — 69 лет фиксируется  АГ 62 % у мужчин и 72,6 %  у женщин. Половина больных с повышенным АД знает о наличии гипертензии, однако одна часть из них не лечится, а другая лечится неэффективно, т.е. не достигается целевой уровень АД. Следует стремиться к постепенному снижению давления до 140/90 мм рт.ст. А при сахарном диабете, почечной недостаточности — до 120/80 мм рт.ст.

Хотя причины развития АГ одинаковы у всех больных независимо от возраста, у пожилых в процессе старения происходят возрастные изменения, которые способствуют повышению АД: артерии суживаются, снижается их растяжимость и эластичность, возрастает периферическое сосудистое сопротивление; снижается кровообращение таких важных для его регуляции органов, как головной мозг и почки, ухудшается реалогия крови, повышается масса тела, снижается физическая активность. Особое место в развитии АГ занимает атеросклероз. Артериальная гипертензия и атеросклероз тесно взаимосвязаны. Повышение АД является фактором риска атеросклероза, в то же время атеросклероз способствует развитию гипертензии. Следовательно, возрастные факторы с одной стороны и атеросклероз с другой содействуют возникновению артериальной гипертензии у лиц старших возрастных групп.

Важной особенностью течения заболевания у пожилых является атипичность и малосимп-томность. Клиническая картина артериальной гипертензии имеет свои особенности. Многие не чувствуют повышенного АД, у других же даже незначительное повышение проявляется резкой головной болью, головокружением, пошатыванием при ходьбе, ухудшением зрения и памяти. Внезапный подъем АД может возникать при употреблении большого количества солёных продуктов, недостаточном сне, переживаниях, напряженной работе, изменении атмосферных условий, а также у пациентов, не принимающих вовремя лекарственные препараты. С возрастом увеличивается несоответствие между общим состоянием больного и уровнем давления, т.е. оно может быть невысоким, а самочувствие плохим и наоборот. В то же время правильное организованное лечение больных позволяет снизить частоту осложнений, смертность, улучшить качество и продолжительность жизни. Тактика снижения АД строго индивидуальна. Предпочтительно плавное снижение до 140/90 мм рт.ст. Необходимость проведения быстрого снижения АД возникает при значительном повышении давления свыше 200 мм рт.ст., а также при гипертоническом кризе.

Лечение больных с артериальной гипертензией начинается с немедикаментозных методов. Это — снижение избыточной  массы тела. Потеря лишних 5 кг ведёт к снижению  АД на 5 мм рт.ст. Следует  избегать строгих диет, голодания, которые плохо переносятся пожилыми людьми. Необходимо уменьшить общий  колораж  до 1200—1500 ккал за счёт углеводов, жиров,  исключить чай, кофе, увеличить приём овощей, фруктов, продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, рыбы и морепродуктов.

Уменьшение употребления соли до 5 г в сутки (1 чайная ложка) позволяет снизить уровень АД на 4 — 6 мм рт.ст. Мало поваренной соли содержится в растительных продуктах, молоке, твороге, свежем мясе.

Двигательная активность нормализует артериальное давление. Необходима ежедневная утренняя  гимнастика, ходьба в среднем темпе 40 — 60 мин., посильный физический труд. При ухудшении самочувствия необходимо немедленно прекратить физическую деятельность.

Самое главное при артериальной гипертензии  — еже-дневный, регулярный приём гипотензивных препаратов, при которых достигается целевое давление.

Клинические  исследования показали, что активное снижение АД сопровождалось снижением частоты появления ишемической болезни сердца  на 19 %, сердечно-сосудистой недостаточности —  на 48 %, инсультов —  на 34 %.

Полностью избавиться от артериальной гипертензии нельзя, однако правильный образ жизни, постоянно проводимое лечение, индивидуальный подход к подбору гипотензивных препаратов, стабильное поддержание АД являются залогом  снижения смертности и активного долголетия.

Марина ГОЛЯК,

врач-гериатр

УЗ «Несвижская ЦРБ».

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.