Что надо знать о малярии

Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Малярия — протозойная трансмиссивная болезнь человека, проявляющаяся лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезенки. Возбудитель малярии — малярийные плазмодии. Они передаются человеку самками комаров рода Anophelis. Очаги болезни наблюдаются преимущественно в странах с теплым и жарким климатом, регистрируются в 108 государствах. В малярийной зоне проживает 40 % населения Земли. Ежегодно заболевает около 500 млн. человек, из которых около 1 млн. погибает.

Anopheles quadriannulatus

 

На территории Республики Беларусь ежегодно регистрируется до 10 случаев завозной малярии.

Известно более 60 видов плазмодиев, малярию человека вызывает 4 вида: Vivax, Ovale, Falciparum, Malariae. Жизненный цикл малярийных плазмодиев состоит из 2-х последовательных фаз развития — половой и бесполой — и связан со сменой хозяев. Половая фаза развития происходит в организме окончательного хозяина — самок комаров (спорогония), бесполая — в организме человека (шизогония), который является промежуточным хозяином паразита. Зараженный малярийный комар, нападая на человека, вместе со слюной вводит в кровяное русло спорозоиты, которые с током крови попадают в печень, где внедряются в гепатоциты. В клетках печени спорозоиты превращаются в шизонты. После многократного деления в печени количество их увеличивается, после чего они внедряются в эритроциты. Паразиты претерпевают значительные морфологические изменения, разрушают эритроцит и выходят в кровь. Комар, насосавшийся в это время крови больного, является окончательным хозяином, где завершается цикл развития плазмодия. Комар становится заразным.

Клиника малярии отличается значительным разнообразием. Основными симптомами являются: высокая, приступообразная лихорадка с фазами озноба, жара и пота и анемия. Соответственно виду возбудителя, различают 3-дневную и 4-дневную малярию, отличающуюся друг от друга длительностью межприступного периода. Развитие малярийного приступа включает ряд фаз: озноба — 1 — 3 часа, жара — 6 — 8 часов, пота — общая продолжительность приступа от 1-2 до 12 — 14 часов. В ходе малярийного приступа развиваются общетоксические проявления. Быстро повышается температура тела до 40-41 градуса, отмечаются головная и мышечная боль, головокружение, часто — рвота. Больные могут быть беспокойны, нередко жалуются на боли в поясничной области. При тропической малярии часто возникают боли в животе, наблюдается жидкий стул без патологических примесей. Окончание приступа сопровождается выраженной потливостью больных, уменьшением явлений интоксикации, ослабленные больные засыпают. После 1-2 приступов у многих больных отмечается желтушность склеры и кожи, в конце первой — начале второй недели болезни отчетливо выявляется увеличение печени и селезенки. В межприступном периоде больные могут сохранять работоспособность. Основными осложнениями являются: малярийная кома, инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, что является причиной смерти больных. Лабораторным подтверждением диагноза «малярия» является обнаружение малярийного плазмодия в препаратах крови — «толстой капле» или мазке.

В лечении используются противопаразитарные средства: хлорохин, хинин и их производные. Противопаразитарные препараты назначают немедленно после установления диагноза.

Профилактика заражения — это защита от комаров (защитные сетки, репелленты, инсекцициды, мелиорация); химиопрофилактика — прием противопаразитарных препаратов в профилактической дозе за 1-2 недели до выезда в малярийную зону, весь срок пребывания и 4 недели после возвращения.

Следует помнить, что в течение последующих 3-х лет после возвращения из малярийной зоны, при каждом обращении за медицинской помощью по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, необходимо информировать лечащего врача о своем пребывании в местах распространения малярии.

Сергей БРУЦКИЙ,

врач-инфекционист Несвижской ЦРБ.

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.