Что надо знать об инсульте

Поделитесь с друзьями
  •  
  • 10
  •  
  •  
  •  
  •  

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — распространенное заболевание, которое поражает не только пожилых. Многие из наших граждан не склонны вести здоровый образ жизни, так же, как и посещать врача в профилактических целях. В результате, в странах пост-советского пространства  показатели смертности от инсультов высоки. А среди тех, кто сумел его пережить, лишь 20 % возвращаются к прежнему образу жизни. Для успешного восстановления очень важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

Ишемический инсульт — это острая недостаточность мозгового кровообращения, влекущая за собой нарушения неврологических функций. Острый ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом. Из-за нарушенного кровообращения участки головного мозга гибнут, а те функции, которые они контролировали, нарушаются. Различают:

— атеротромбоэмболический, возникает из-за атеросклероза крупных артерий;

— кардиоэмболический — эмбол формируется в полости сердца при аритмиях, пороках сердца, эндокардите и других заболеваниях;

— лакунарный, возникает из-за перекрытия относительно мелкого сосуда;

— инсульт другой этиологии, как правило, вызывается такими редкими причинами, как расслоение стенки крупной мозговой артерии, мигренозный приступ, наследственные сосудистые заболевания и др.

«Классическими» факторами риска инсульта являются: возраст старше 50 лет; артериальная гипертензия; болезни сердца, особенно сопровождающиеся аритмиями;  сахарный диабет; курение, злоупотребление алкоголем; ожирение.

Обычно ишемический инсульт мозга начинается внезапно, на фоне полного здоровья, наиболее часто — ночью или под утро. Для инсульта характерны такие проявления: парез (паралич) половины тела, конечности, намного реже — всего тела; нарушение чувствительности половины тела; нарушение зрения на один или оба глаза; выпадение полей зрения; двоение в глазах; неразборчивая речь из-за нарушения произношения (дизартрия); перекошенное лицо; снижение или полная потеря координации движений (атаксия); головокружение;  нистагм (непроизвольные движения глазных яблок); несвязная речь, смешение понятий (афазия); нарушение сознания.

Чаще всего при ишемическом инсульте симптомы возникают не изолировано, а в различных комбинациях. Самый простейший тест, который можно сделать до приезда врача:

1) попросить больного улыбнуться/оскалить зубы. При инсульте улыбка асимметрична, лицо «перекошено»;

2) попросить поднять обе руки на 90 градусов, если больной сидит или стоит, и на 45 градусов, если лежит, и удержать 5 секунд. При инсульте одна рука опускается;

3) попросить повторить простейшую фразу. При инсульте речь неразборчива.

Очень важно! При появлении любого из признаков инсульта нужно немедленно вызывать скорую помощь!

При ишемическом инсульте всё, что можно делать в домашних условиях, — уложить пострадавшего, приподняв голову, освободить от тугого ремня, расстегнуть воротник, дамам снять бюст-гальтер.  Если начинается рвота или пациент теряет сознание — поверните его голову набок, достаньте язык больного из ротовой полости и прижмите его так, чтобы он не западал. На этом самостоятельная помощь при ишемическом инсульте свои возможности исчерпывает.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» никакие лекарства, тем более пытаться дать их человеку, потерявшему сознание!

При лечении ишемического инсульта позиция современной медицины: «время = мозг», то есть потерянное время — потерянный мозг. Существует так называемое терапевтическое окно: время, в течение которого возникшие изменения могут быть обратимы при условии грамотной медицинской помощи. Это время в случае ишемического инсульта составляет от 3-х до 4,5 часа. Именно в этот промежуток времени с момента возникновения инсульта можно провести лизирование (растворение) тромба в специально созданных условиях и имея показания для проведения данного вида лечения. Мировая статистика говорит о том, что большая часть времени теряется на догоспитальном этапе: лишь половина пациентов, почувствовав недомогание, звонит в скорую, остальные пытаются связаться с родственниками  или консультируются со знакомыми, соседями и т.д. Поэтому очень важно не упустить драгоценное время, а как можно раньше вызвать медиков. Грамотные фельдшера скорой помощи оценят состояние пациента, окажут первую помощь, введут необходимые лекарства и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение, где в последующем ему будет оказана квалифицированная помощь.

Алла МУДРАЯ,

заведующий неврологическим отделением

УЗ «Несвижская ЦРБ»,

 райневролог.

 


Поделитесь с друзьями
  •  
  • 10
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.