Нясвіжскія навіны Ежегодно в мире в мае отмечается Международный астма-день (World Asthma Day). Впервые он прошел в 1998 году в 35 странах и был приурочен к Всемирному форуму по бронхиальной астме. Этот день был организован, чтобы привлечь внимание общества к проблеме бронхиальной астмы, повысить осведомленность населения о заболевании, его диагностике и лечении. Подробнее обо всём этом мы попросили рассказать врача общей практики УЗ «Несвижская ЦРБ» Ирину СТАТКЕВИЧ.
— Ирина Станиславовна, что, собственно, понимается под словом «астма»?
— Сегодня термином «астма» обозначают приступы удушья различного происхождения. Но чаще под астмой подразумевают бронхиальную астму — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни — затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди. Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют — на пыльцу деревьев и растений, домашнюю пыль, шерсть животных, плесневые грибы, некоторую пищу, лекарства и т.д. Иногда причину астмы установить очень трудно или даже невозможно.
Внимание к проблеме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире: от него страдают 360 миллионов человек, при этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. Астма может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвержены маленькие дети: у половины пациентов болезнь развивается до 10 лет, причем у детей до 2 лет диагностировать астму сложно — она часто скрывается под маской других заболеваний.
Факторами риска являются наследственность, частое нахождение в пыльных и задымленных помещениях, склонность к возникновению аллергии, курение матери во время и после беременности, холодный воздух, сильное эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические нагрузки.
Типичные аллергены — это домашняя пыль, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные средства, домашние животные (кошки, собаки и т.д.), производственная пыль, различные грибки, бактерии и паразиты.
Зачастую аллергическая астма носит сезонный характер, что связано с периодом цветения растений-аллергенов.
— Что можно порекомендовать страдающим аллергической астмой?
— Чаще бывать на свежем воздухе, пуховые подушки и одеяла заменить синтетическими, отказаться от настенных ковров, менять и кипятить постельное белье еженедельно, чаще проветривать комнаты, проводить влажную уборку, заниматься дыхательной гимнастикой, исключить продукты с высокими аллергенными свойствами: цитрусовые, клубнику, орехи, перец, горчицу, шоколад, яйца и другое, принимать лекарственные препараты по рекомендации врача.
— Астма не всегда является аллергической, не так ли?
— Действительно, иногда она развивается без контакта с каким-либо аллергеном. Такую астму называют неаллергической. Чаще всего она возникает на фоне сопутствующих заболеваний дыхательных путей.
Причины возникновения неаллергической астмы — это хронические инфекции дыхательных путей (хронический бронхит, синусит, гайморит и т.д.). Приступы удушья возникают в результате острого или обострения хронического воспаления органов дыхания. Даже между приступами у большинства больных сохраняется кашель. У некоторых больных первый приступ удушья возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, в том числе гриппа, и порою заболевание в таких ситуациях приобретает очень тяжелое течение.
Иногда болезнь провоцирует нервно-психическая нагрузка. Приступы удушья при нервно-психическом варианте бронхиальной астмы возникают в результате отрицательных эмоций, стресса, на фоне истощающей учебной или трудовой нагрузки, расстройств в сексуальной сфере. Определенное значение могут иметь поражения центральной нервной системы, травмы и заболевания головного мозга.
Фактором риска являются также гормональные нарушения у женщин перед менструацией или в климактерическом периоде и прием некоторых лекарств (особенно аспирина). Основным проявлением аспириновой астмы является развитие приступов удушья как реакции на прием аспирина или других противовоспалительных средств. Такие больные также часто не переносят таблетки или пищевые продукты, окрашенные в желтый цвет, из-за красителя, вызывающего у них приступ.
Бывает также, что приступ развивается после физической работы. Большое физическое усилие вызывает нарушение обмена некоторых гормонов и медиаторов (глюкокортикоидов, адреналина, ацетилхолина).
Чаще всего неаллергическая астма протекает тяжелее и длительнее, чем аллергическая.
— Какие рекомендации Вы посоветуете соблюдать людям с этим видом астмы?
— Прежде всего, избегать обострений хронических инфекций и вовремя их лечить, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, не принимать лекарств, вызывающих приступ, чаще проветривать комнаты, выбирать работу, не связанную с химическими веществами и тяжелым физическим трудом, заниматься дыхательной гимнастикой, пить щелочные натриевые минеральные воды, принимать лекарственные препараты только по назначению врача.
— Насколько успешно астма поддается лечению?
— Над созданием панацеи от этого тяжелого заболевания ученые бьются уже многие годы. По мнению врачей, лекарства, которые существуют, позволяют контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияют на первопричину их возникновения. Но всё же при правильном лечении люди с этим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обычный образ жизни.
— Спасибо за информацию и пусть все будут здоровы!
Лилия ИВАНЕНКО.
