В чем проявляется пневмония и какие методы позволяют ее выявить? На вопросы портала sb.by ответила российский пульмонолог кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Как отметила эксперт, терминология в медицине иногда крайне запутанная, и пневмония — яркий тому пример:
— Большинство людей правильно трактуют этот термин как воспаление легких. До пандемии даже медики в разговоре между собой понимали пневмонию именно как гнойный процесс. Его основной возбудитель — пневмококк. Проникая глубоко в легкое, он провоцирует гнойное расплавление. Это тот патологический процесс, который издавна подразумевается под пневмонией. Проявляется это состояние резким ухудшением самочувствия: слабостью, потливостью, лихорадкой, ознобом, одышкой. Через несколько часов часто присоединяется кашель с постепенным увеличением объема отделяемой желто-зеленой мокроты.
По словам Марины Ивановой, такие симптомы могут возникнуть как спонтанно, так и на фоне ОРВИ вследствие присоединения вторичной инфекции.
Для подтверждения диагноза необходимо обязательно провести рентгенологическое исследование — флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию.
— На снимках будет виден плотный очаг — участок легкого, заполненный гнойными массами, — пояснила врач.
Однако, как подчеркнула пульмонолог, пандемия напомнила о существовании другой формы пневмонии:
— Воспаление может быть интерстициальным, то есть затрагивать перегородки между альвеолами. В таких случаях используют термины «интерстициальная пневмония» или «пневмонит». Здесь нет бактериального возбудителя, гнойного очага и мокроты, может отсутствовать лихорадка, а одышка зачастую умеренная. Воспаленные стенки альвеол видны только на томографии — как участки «матового стекла». Подобная картина возникает также после лучевой или химиотерапии, при аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит). Такая пневмония может развиваться постепенно, с сухим кашлем, ощущением нехватки воздуха и снижением переносимости физических нагрузок.
Таким образом, симптомы пневмонии крайне разнообразны, констатировала специалист:
— Но есть характерная особенность: из-за обширного капиллярного русла в легких воспаление вызывает расширение сосудов, замедление кровотока, снижение потребления кислорода и падение артериального давления. Это проявляется резко выраженной слабостью, которая иногда становится первым и единственным симптомом.
В заключение Марина Иванова призвала при появлении настораживающих симптомов как можно скорее обратиться к врачу:
— На основании жалоб и характера хрипов специалист определит оптимальный метод диагностики для постановки точного диагноза.
