Как выявляют туберкулез? Обязательно ли «кашлять кровью в платок», как в кино, чтобы понять, что заболел? И как происходит заражение? Об этом и не только в проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» рассказал врач-пульмонолог Сергей Федоров.
— Если заподозрить туберкулез, основной метод выявления — это рентгенологический. Но потом сдается анализ мокроты и определяется, есть ли там микобактерия туберкулеза. Если микобактерию видит в микроскоп врач-лаборант, значит, нужно кричать «Караул!» — количество микобактерий в мокроте очень большое. Потом выполняются молекулярно-генетические тесты, которые могут выявить в мокроте несколько копий микобактерий. Они же определяют лекарственную чувствительность, потому что лекарственно чувствительный туберкулез по прогнозу более благоприятен и быстрее лечится. Лекарственно устойчивый — дольше.
— В кино показывают, что человек, болеющий туберкулезом, кашляет кровью на салфетку. Это глубокая стадия?
— Это уже та стадия, когда есть разрушения кровеносных сосудов. Чаще всего — кавернозный туберкулез, когда идет распад легочной ткани и повреждаются сосуды.
— И заразиться можно воздушно-капельным путем?
— Да, но есть понятие «время контакта», то есть сколько люди пробыли вместе. Если бактериовыделитель есть и в мокроте микроскопически видна микобактерия, то даже минимальный контакт подвергает второго человека риску заболеть. Если микроскопически не выделяется, только при посеве и молекулярно-генетическим методом, то нужно определенное время находиться вместе в одном помещении.
