Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить уже появившуюся болезнь. К сожалению, чаще всего родители обращают внимание на уже сформировавшиеся зубочелюстные нарушения, когда они видны визуально. Определить самые начальные признаки формирующихся нарушений прикуса может только специалист – врач-стоматолог-ортодонт.
При неправильном прикусе нарушается жевательная функция, дыхания, глотания и речи, что особенно важно для ребёнка на этапах развития и роста детского организма, становления личности, социальной адаптации.
Изменения формы и положения зубов и челюстей могут быть врождёнными либо приобретёнными. Ребёнок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. По наследству может передаваться количество и размеры зубов, размеры челюстей, костей черепа, мышц и мягких тканей. Ребёнок может унаследовать форму зубов отца, а размеры челюстей матери, что может привести к дефициту места в зубном ряду. По наследству может также передаваться отсутствие зачатков зубов, неправильное прикрепление уздечек губ и языка.
У детей первого года жизни необходимо наладить грудное вскармливание. Сосание груди является мощным стимулятором для роста костной ткани. При сосании нижняя челюсть изменяет положение в переднезаднем направлении за счет сокращения мышц, зоны роста получают импульс с достаточным питанием кровеносных сосудов — так происходит физиологический процесс роста. В период вскармливания язык ребенка, оказывает давление и обеспечивает рост и увеличение в объеме верхней челюсти. При невозможности наладить естественное вскармливание очень важна правильная организация искусственного вскармливания. Правильно подобранная соска: ее длина должна соответствовать возрасту малыша, форма должна быть физиологична, размер отверстия в соске не должен позволять свободно вытекать смеси из бутылочки, правильное положение ребёнка во время кормления. При введении прикорма не следует употреблять длительное время пюрированную пищу, необходимо для правильного роста и развития челюстей вводить в рацион жесткую пищу.
Что касается пустышек, то по большому счету её навязывают малышу родители.
Важно положение ребёнка во время сна. Когда малыш спит с запрокинутой головой или на высокой подушке или с подложенным кулачком под щёчку, это при водит к тому, что подвижная нижняя челюсть занимает неправильное положение, поскольку на этапах активного роста челюстей она легко реагирует на все эти внешние воздействия.
Часто вредные привычки появляются при психологических и эмоциональных нагрузках (адаптация в новом коллективе, конфликты со сверстниками, семейные неурядицы и т. д.). Например, покусывание и сосание верхней губы способствует удлинению нижнего зубного ряда. Сосание пальца формируется не смыкание зубов, привычка грызть карандаш, ногти, ручку приводит к повороту передних зубов, формированию диастемы (промежутка между зубами). Привычка сидеть, поддерживая голову рука ми или опираясь подбородком на твердый предмет, тоже может привести к зубочелюстным аномалиям. К асимметричному росту челюстей, несимметричной форме зубных дуг приводит жевание на одной стороне. Эта привычка может возникнуть в результате поражения кариесом временных зубов на одной стороне или их раннее удаление.
Нельзя не отметить ещё один немаловажный фактор формирования неправильного прикуса — нарушение осанки. Голова занимает переднее положение относительно позвоночника, нарушается функция мышц плечевого пояса, шеи, что приводит к смещению нижней челюсти кзади относительно верхней. Исправление неправильного прикуса при наличии сколиоза будет эффективно только на фоне лечения основного заболевания.
Важную роль в профилактике зубочелюстных аномалий играет своевременное лечение молочных зубов. К сожалению, часто родители считают, что раз зубы временные, то их не стоит лечить. Это ошибочное мнение. Хронические воспалительные процессы в молочных зубах могут привести к нарушению формы или структуры коронки или даже к гибели зачатка постоянного зуба, так как зачатки постоянных зубов находятся между корнями молочных зубов. При преждевременном удалении временного зуба происходит смещение соседних зубов в сторону удаленного, что в свою очередь приводит к недостатку места для прорезывающихся постоянных зубов.
Профилактика зубочелюстных аномалий имеет большое значение. Неправильное распределение мышечного давления при жевании, нарушение функций дыхания, глотания, речи, осанки — основная причина большинства аномалий челюстно-лицевой области. С этой целью используется миогимнастика, это – тренировка слаборазвитых мышц, которые позволяют нормализовать функцию мышц антагонистов и синергистов.
Родителям важно знать, что лечение аномалий прикуса процесс длительный, требующий воспитания у ребёнка воли и пунктуальности в выполнении назначений врача.
Родителям следует уделять внимание и своевременно обращаться к специалистам для устранения зубочелюстных аномалий.
Ю.С. ПАВЛЮЧУК,
врач-стоматолог-ортодонт УЗ «Несвижская ЦРБ».
