От варикозного расширения вен страдает 20% взрослого населения планеты. Этот диагноз всё чаще становится спутником тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.
При этом, варикоз еще и весьма коварен: на начальных этапах болезнь редко беспокоит, но игнорирование проблемы может привести даже к летальному исходу. Как вовремя распознать варикоз и чем может помочь современная медицина при его лечении, рассказал врач-хирург Несвижской ЦРБ Павел Слепченко.
— Павел Владиславович, что такое варикоз и в каких областях чаще проявляется проблема?
— Варикозная болезнь ног — это заболевание, возникающее из-за расширения вен нижних конечностей вследсвие нарушения работы венозных клапанов, которое сопровождается ухудшением кровотока. Размер вен увеличивается, форма изменяется, ухудшается эластичность. Произошедшее часто заметно невооруженным взглядом, так как вены проступают на поверхности кожи.
Чаще всего болезнь поражает нижние конечности. Объясняется это просто: кровь течет по венам вверх — к сердцу, в этом ей помогают сокращения мышц ног. Однако силу притяжения никто не отменял, жидкость всегда стремится вниз. Чтобы этого не случилось, в венах предусмотрены специальные клапаны, которые открываются по направлению тока крови снизу вверх и закрываются, не пуская ее назад. Если же работа клапанов нарушается, и они захлопываются не до конца, кровь стекает обратно вниз. В венах застаивается больше крови, и они растягиваются.
— Какие основные причины появления заболевания?
— Причин может быть много, но чаще всего это наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки, беременность, любовь к обуви на каблуке, гормональные нарушения, травмы ног, физические перегрузки. Женщины страдают варикозом чаще мужчин.
— Как распознать первые симптомы варикоза и чем чревато игнорирование признаков заболевания?
— В первую очередь, внимательным к своему здоровью нужно быть людям, у которых родственники уже страдают варикозным расширением вен. Вероятность развития этой патологии очень высока.
Не закрывайте глаза на появление сосудистой сеточки, тяжесть, чувство скованности в мышцах, боль и судороги в ногах к концу рабочего дня, а также на онемение в голени или пальцах, легкие отеки в этой области. Если ноги болят с утра — с большой вероятностью это не варикоз, а другие проблемы: суставные или неврологические.
Когда развивается варикоз — основные жалобы проявляются к вечеру из-за застоя крови в ногах. Поэтому в течение дня нужно делать упражнения, менять положение тела, чтобы сокращались мышцы и улучшался отток крови из нижних конечностей.
Варикозная болезнь может в ряде случаев осложняться появлением трофических язв —дефектов тканей, которые с трудом заживают. Если вовремя не принять меры, варикоз способен осложняться тромбозом — формирование внутри вен сгустков крови (тромбов), препятствующих свободному току крови по кровеносной системе.
— Павел Владиславович, как диагностируется заболевание и какие методы решения проблемы сегодня предлагает своим пациентам Несвижская ЦРБ?
— Хирург на приеме знакомится с пациентом, расспрашивает его о жалобах, проводит осмотр. Можно прийти с результатами УЗИ вен нижних конечностей. Это базовое обследование, которое дает возможность оценить состояние и функцию клапанов вен и в дальнейшем назначать лечение. Если клапаны состоятельные, а человека беспокоят тяжесть, онемение, отечность, то главное лечение варикоза в этом случае будет заключаться в ношении компрессионного трикотажа (эластичные бинты функцию компрессии ткани в должной степени не выполняют!). К слову, при длительных поездках, перелетах необходимо всегда использовать компрессионный трикотаж, и не важно сколько вам лет.
Как правило, патологические вены уже не работают должным образом, а лишь мешают кровотоку и могут быть опасны. Их нужно «выключить» из системы кровообращения, после чего все функции на себя возьмут близлежащие здоровые вены.
Методы могут быть разными, но это всегда хирургическое вмешательство. В Несвижской ЦРБ практикуются несколько методов лечения варикоза — открытая методика, когда зонд вводится в вену и она достается, и лазерная коагуляция вен на платной основе. Лазерное удаление вен, несмотря на свою относительную новизну, зарекомендовало себя как «золотой стандарт» в лечении варикозной болезни.
С января 2025 года на базе районной больницы функционирует современная лазерная установка «Медиола». Для освоения передовых технологий и повышения квалификации местных специалистов дважды больницу посещал заведующий отделением сосудистой хирургии Минской клинической областной больницы Дмитрий Бонцевич. Под его руководством хирурги Несвижской ЦРБ активно приобретают опыт и оттачивают навыки в проведении лазерного удаления вен при варикозной болезни нижних конечностей.
— Какие преимущества у данного метода?
— Лазерная коагуляция проводится без разрезов и швов. В отличие от традиционных операций, при которых вена извлекается через хирургические разрезы, здесь прокол настолько мал, что не требует наложения швов. Больная вена «запаивается» лазерным световодом, введенным в ее просвет через обычный венозный катетер. Лазер действует строго внутри вены, не задевая кожу, мышцы и лимфатические сосуды. Вся операция выполняется через точечные проколы кожи под местной анестезией. Это снижает риск кровотечений, ускоряет заживление и делает процедуру практически бесследной.
Среди преимуществ — и быстрое восстановление. После лазерной коагуляции не требуется госпитализация: пациент может вставать и двигаться сразу после процедуры.
Лазерная коагуляция высокоэффективна и риск рецидива после правильно проведенной процедуры минимален.
— Имеет ли лазерное лечение абсолютные противопоказания?
— Противопоказаниями к лазерному лечению являются непереносимость местных анестетиков, воспалительный процесс в венах, беременность, а также заболевания, при которых нельзя носить компрессионный трикотаж, например, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.
— Какие ограничения накладываются на пациента после лазерного лечения?
— Не рекомендуется поднимать тяжести, длительное стоячее положение. В течение месяца после вмешательства обязательно постоянно носить компрессионный трикотаж. Чтобы минимизировать послеоперационные осложнения и риски рецидивов — важно руководствоваться рекомендациями.
Оксана ГРОХ.
