Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами), или иначе палочками Коха.
Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму. Для человека заболевание является социально зависимым.
Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо́тка (от слова чахнуть). В качестве названия туберкулёза почек и некоторых других внутренних паренхиматозных органов (печени, селезёнки), а также желёз (например, слюнных) ранее использовалось слово «бугорчатка». Наружный туберкулёз (кожи, слизистых, лимфоузлов) назывался золотухой. Область медицины, занимающаяся туберкулёзом, называется фтизиатрией, а её специалистов называют фтизиатрами.
До XX века туберкулёз был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа, позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.
Продолжает работать международная стратегия “Остановить туберкулез” (Stop ТВ). К 2050 году эта стратегия поможет ликвидировать туберкулёз как проблему общества., Но ,пока мы не достигнем этого рубежа , люди будут болеть, несмотря на снижение заболеваемости в 2025 г. Показатели по туберкулезу в Несвижском районе представлены следующим образом. Заболеваемость , без учета рецидивов в 2025 году, составила 5,22 на 100 тыс. населения (за 2024 год — 15,52). С учетом рецидивов — 7,82 ( за аналогичный 2024 — 18,10). Впервые выявленных больных за 2025 год — 2 человек, рецидивов — 1 (за 2024 впервые выявленных — 6, рецидивов — 1 ) Смертность от туберкулеза за 2025г. составила — 2,59 — 2 человека: 1 — на вскрытии; 1 — в РТБ «Новоельня» ( на симптоматическом лечении с 27.02.2014 по 25.09.2025 ) За аналогичный период 2024 года — 1 человек, в РТБ «Новоельня»
Заболеваемость всеми формами туберкулёза в 2025 году по Минской области составила 8,51 на 100 тыс. населения (за 2024 год — 10,13). С учетом рецидивов — 10,85 на 100 тыс. населения (за 2024 год — 12,05). Смертность от туберкулёза по Минской области составила 1,10 на 100 тыс. населения (за 2024 год — 0,68 ).
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой или бациллой Коха. Она устойчива к физическим и химическим воздействиям, переносит холод, высушивание, кислоту, щелочь, сохраняет свою жизнедеятельность в сырых, темных помещениях. Погибает при воздействии хлорной извести, хлорамина, при кипячении разрушаются через 45 минут, при прямом попадании солнечного света в течение 1,5 часов, ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии через 2-3 минуты, при рассеянном свете возбудители погибают через 1-1,5 месяца, кипячении в растворе 2% соды в течение 15 минут с момента закипания.
В уличной пыли микобактерии сохраняются в течение 10 дней, на страницах книг — до 3-х месяцев, в воде — до 5 месяцев, в замороженном виде остаются жизнеспособными до 30 лет.
Туберкулез протекает под маской гриппа, пневмонии, простуды, бессимптомно и выявляется случайно при флюорографическом обследовании. Болезнь протекает и с явными признаками: высокой температурой, похуданием, слабостью, потливостью, плохим аппетитом, кашлем с мокротой. У больного могут наблюдаться в совокупности все признаки, а могут и 2, из вышеперечисленных. Грозное осложнение туберкулеза — легочное кровотечение, которое может привести к смерти больного.
Заражение туберкулезной палочкой происходит:
- через дыхательные пути — аэрогенный — при чихании, кашле, разговоре, сплевывании;
- контактный — через поврежденную кожу (слизистые оболочки);
- пылевой.
Для инфицирования и развития заболевания имеют значение доза МБТ (микобактерии туберкулеза) и продолжительность контакта с больным. Если у человека хороший иммунитет, то бациллы погибают или остаются в лимфоузлах, не размножаясь. Если организм ослаблен неполноценным питанием, жесткими диетами, курением, злоупотреблением алкоголя, переутомлением, перенесенными психическими травмами, длительным приёмом кортикостероидов, сахарным диабетом, наличием ВИЧ-инфекции, изменением происходящих в слизистых оболочках бронхов и легочной ткани, при воздействии на них кремневой пыли, табачного дыма, открытого пламени бытовых нагревательных приборов, то микобактерии туберкулёза, через дыхательные пути попадают в лёгочную ткань, а также через кровь или лимфу, заносятся в любой орган, в котором и начинается процесс образования туберкулезных бугорков. Им поражаются почти все органы и системы организма: легкие, костно-суставная система, органы мочевыделения, женские половые органы, глаза, кожа, оболочки мозга, в 95% случаев поражаются легкие. Не подвержены туберкулезу волосы и ногти.
Профилактикой этого заболевания являются: изоляция бацилярных больных с чувствительной, РУ-ТБ формами ( рифампицин-устойчивыми), укрепление иммунитета, полноценное питание, занятия физкультурой, достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек (алкоголь, курение). Оно наблюдается чаще при семейном контакте с больным, выделяющим микобактерии туберкулёза. Поэтому необходимо изолирование пациента в спец учреждения, членам семьи пройти флюорографическое обследование.
Профилактикой туберкулеза у детей и подростков является иммунодиагостика: постановка пробы Манту, Диаскинтеста , а также вакцинация БЦЖ–М.
Подлежащему контингенту, с 1 года до 7 лет, обязательная постановка туберкулиновой пробы, с 8-ми до 17 лет — постановка Диаскинтеста из групп риска. Нарастание, гиперрергические реакции при иммунодиагностике являются результатом того, что ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза. Они подлежат обследованию, и профилактическому лечению для снижения риска заболевания.
Для ежегодного профилактического обследования взрослого населения на туберкулёз используют цифровой метод исследования органов грудной клетки, который выявляет туберкулёз лёгких, на ранних стадиях болезни.
Инна СААРБЕКЯН,
врач-фтизиатр УЗ «Несвижская ЦРБ».
8 01770 25695
